La solution semble cumuler les avantages : plus souple pour les soignants, moins traumatisante pour les patients, complémentaire au système actuel en amont, aval ou en substitution d'une hospitalisation en établissement. Psydom 31 se propose de traiter les patients psychiatriques à domicile, dans leur environnement et sur un temps court. Dans les faits, la solution doit aussi permettre de désengorger les services psychiatriques tout en responsabilisant le patient.
1,8 M€ pour 30 places
Un groupement de coopération sanitaire associe le Centre hospitalier Marchant (300 lits) à deux cliniques du groupe Capio (Beaupuy et Cèdres, 300 lits cumulés en santé mentale). Ce groupement assure le pilotage global de Psydom 31, les RH, la logistique. Son budget d'1,8 M€ est abondé à parité par Capio et l'ARS Midi-Pyrénées. Vingt spécialistes assurent les soins 7jours/7 à domicile, durant un mois renouvelable une fois. Les cliniques couvrent le nord de l'agglo toulousaine, l'Hôpital Marchant le sud. Soit une zone de 635.000 habitants. L'offre globale est de 30 lits. « Nous allons rapidement atteindre ce seuil » reconnait le psychiatre Zoulika Berniac, du CH Marchant. Mais la rotation des patients pourrait elle aussi s'avérer rapide.
Des gains à la clé
360 patients seront suivis en année pleine. Mais au fait, quel est l'avantage comparé d'un patient Psydom 31, à l'heure de la rationalisation des soins ? « Quand on fait le calcul, le tarif jour est le même qu'en établissement classique, soit 190 €. Mais le gain est clair si l'on pense aux séjours chroniques évités ou aux pathologies induites par l'enfermement » indique Claude Nedelec, directrice moyen séjour Midi-Pyrénées de Capio. Midi-Pyrénées compte 4.700 places de psychiatrie, dont 1.000 privées. Des dispositifs d'HAD psychiatrie existent déjà à Montauban (82) et à Lannemezan (65).
Psydom 31, structure d'hospitalisation à domicile (HAD) psychiatrique, réunit l'Hôpital Marchant de Toulouse et deux cliniques du groupe Capio. Elle vient d'être lancée, avec l'aval de l'Agence régionale de santé.
